肩痛一周,男子以为没啥大事结果倒地猝死!别忽视身体的求救信号

肩膀有些疼痛,很多人习惯性地认为是颈椎病或是肩周炎,没什么大不了。其实,它有可能是身体发出的求救信号 !

资料图 王金辉 制图

近日,从安徽来南京做生意的张先生就因为小瞧了肩痛背后潜藏的危机,错过了救治的最佳时机,等到突然晕倒被送到医院抢救时,已经回天乏力。

肩痛一周,倒地猝死

据了解,张先生今年40岁,半个月前到南京洽谈生意。事发前一周,与他同行的家人听他抱怨说自己左肩疼痛,而且还出现一阵阵的钝痛 。以为是颈椎病犯了,加之身在外地,为了省事,张先生就到宾馆附近的小诊所按摩了几次,然而肩痛不见缓解。6月5日下午,正在忙碌的张先生突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫,慌乱的家人赶紧拨打了120,将他送到医院急救。

“由于事发在院外,现场又没有实施及时有效的救治,等到患者被120急救车送到医院,人已经不行了。” 当天值班的江苏省中医院急诊科仲跻巍副主任医师回忆说,患者入院时瞳孔散大,心脏停跳,没有任何生命迹象 ,医护人员立即投入抢救,采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施,前后持续了一个多小时,却依然没能挽回患者年轻的生命。

忽视了心脏的“救命信号”

张先生的家人怎么也想不通,平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死?仲跻巍副主任医师分析,患者猝死很可能与心梗有关 。“患者床边肌酐蛋白检测结果为0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛,可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。 他表示,很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死,其实不然,临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型,容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐,出冷汗等。

心梗并非冬天的“专利”,夏季也要预防

许多人将冬季看做是心梗的高危季节,其实,在炎热的夏季,心肌梗死并不少见,尤其是在闷热难当的酷暑,医院急诊室里心肌梗死患者数量会猛增 ,多以中老年人为主。

专家表示,夏天天气炎热,体能消耗较大,身体就会大量出汗,而在这个时候如果没有补充足够的水分就会导致身体缺水,让血液变得比较浓稠,对于一些冠心病患者来说,就会导致冠状动脉供血量不足而出现心绞痛,心绞痛在发生的时候如果严重就会导致急性心梗的出现。另外夏季闷热难耐,休息不好,交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,也是导致心肌缺血加重的原因。此外,高温下吃冷饮或冰冷食物,血管受冷突然收缩,也容易诱发心梗。

延伸阅读:心梗并非都出现胸痛 无痛性心梗同样凶险

近日,78岁的谭娭毑因为肠胃毛病到长沙市第三医院老年医学科就诊,心电图提示她有陈旧性心肌梗死。谭娭毑吃了一惊,表示自己从来没有出现过胸痛。

“不是所有的心肌梗死患者都有胸痛症状,有一种临床症状不明显的心梗,医学上称为无痛性心梗。”老年医学科十二病室主任梁珍玲介绍,比如患者在活动过后或情绪激动时出现胸闷憋气,休息之后就缓解了,这种短暂的不适可能就是无痛性心梗的症状,它往往被忽视而没有采取治疗措施。殊不知,这个“隐形杀手”将导致血管堵塞越来越严重,逐步引起心肌缺血、心衰,甚至死亡。

梁珍玲提醒,心梗并非冠心病患者的专利,吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也是心梗的危险因素。冬季心梗高发,高危人群应该注意保暖,定期体检,生活规律,适当锻炼,保持心态平和,避免过度激动、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪;遇到无任何诱因的心律失常、呼吸困难、恶心呕吐、胸闷胸痛、牙痛、肩背痛等情况时,要警惕无痛性心梗的发生,及时就医。

中青年男女心梗风险有别

近年来,心血管疾病的发病年龄日趋年轻化,尤其是心肌梗死,频频发生在青壮年人群中。是什么原因导致正值盛年的中青年发作心脏病?近日,发表在《美国心脏病学会杂志(JACC)》上的一项回顾性研究给出了一些答案。

研究发现,在60岁以下的中青年中,男女患上心梗的主要风险因素不同,女性以糖尿病、高血压、肥胖为主;男性以血脂异常和吸烟多见。这项研究结果与我们接诊的中青年心肌梗死患者特点基本一致。

临床上,60岁以下心梗男性患者几乎全部为吸烟人群,大多合并血脂异常,这些人多数生活习惯不良,除了大量吸烟、饮食油荤无禁忌,往往还有久坐不动、熬夜缺觉的坏习惯。小于60岁的女性,如果有糖尿病,再合并肥胖,发生冠心病的可能性就会大幅增加。由于60岁之前患糖尿病、高血压合并肥胖的女性相对较少,且主要集中在50岁以上的绝经后人群中,这就使得60岁以下中青年心梗患者以男性为主。不过,60岁以下的女性如果患有高血压、糖尿病合并肥胖,发生心肌梗死的风险要比同样情况的男性高出许多。

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